1、部位。大都在胸骨后或胸部的心前区,也可出现与上腹部至咽部之见的任何部位。
2、范围。一般心绞痛,患者可以比划出一个大概部位,凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。
3、疼痛的性质。老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见。有时也不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。
4、疼痛放射。心绞痛时往往不仅为胸部疼痛,还常常放射到左肩或左上肢,由前臂内侧直达小拇指与无名指这一范围。
5、疼痛起始。心绞痛是由暂时缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如果一开始就是剧痛,然后逐渐减轻,往往不是心绞痛。
6、疼痛持续的时间。典型心绞痛发作的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。
7、疼痛发作的间歇时间。不同患者有很大区别,有数月甚至1年内仅发作1~2次者,也有1天甚至1小时内发作数次者。
8、疼痛的诱因。心绞痛患者多为40岁以上的男性,一般认为,劳累、情绪激动、饮食、受凉等是诱因。
9、疼痛缓解。由体力活动引起心绞痛者,在停止活动数秒钟内疼痛即可消失。心绞痛较重的发作,使用硝酸甘油后可缓解。
10、体味对疼痛的影响。心绞痛患者发作时往往不愿平躺,而宁愿站着或坐着。因为平躺后,下肢血液回心量增多,心脏负担增加,而使心绞痛变得更加严重。
摘自:《老友报》