呕血与黑粪是上消化道出血的主要表现，指屈氏韧带以上消化器官（食管、胃、十二指肠、上段空肠、胆道和胰腺）的疾病引起的急性出血，以及由出血引起的周围循环衰竭等全身症状；也可能是全身性疾病的消化道表现。应及时明确诊断，采取有效的治疗措施，对预后有重要意义。

　　症 状 1 ： 有胃十指肠溃疡病史，表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，出血前症状加剧，出血后疼可缓解

　　可能的疾病： 消化性溃疡 ( 胃溃疡 十二指肠溃疡 )

　　症 状 2 ： 有慢性胃炎史，进食后上腹胀痛及消化不良，严重黑便，出血量较多

　　可能的疾病： 慢性胃炎

　　症 状 3 ： 胸骨后烧心或灼痛，常发生在进餐后，前屈或平卧位时症状明显，常伴返胃，有少量呕血与黑便

　　可能的疾病： 食管炎与食管溃疡

　　症 状 4 ： 吞咽困难、咽下疼痛、返食，进行性消瘦，少量持续性出血，以黑粪或大便隐血阳性为主要表现

　　可能的疾病： 食管癌

　　症 状 5 ： 无上腹痛病史，在大量饮酒或暴食后，反复剧烈呕吐，突然呕出鲜血或血块

　　可能的疾病： 食管贲门粘膜撕裂症

　　症 状 6 ： 突发呕血或柏油样便，近半月来服用肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药（阿斯匹林、保泰松等），或在严重感染、创伤的基 础上并发呕血

　　可能的疾病： 急性糜烂性胃炎，应激性溃疡

　　症 状 7 ： 中年以上，上腹痛病史较短，并有进行性加重，食欲不振、贫血、消瘦、出血量不大，呕血呈咖啡渣样，但黑粪持续时间长

　　可能的疾病： 胃癌（消化道肿瘤）

　　症 状 8 ： 突发右上腹绞痛，随之出现呕血，常伴寒战与发热，有胆道疾病的相关症状、体征（参见腹痛）

　　可能的疾病： 胆道疾病（胆道感染、胆结石、胆道蛔虫症等）

　　症 状 9 ； 消化道出血以呕血为主，粪便具有稀、粘、黑、亮的外观特点；下消化道出血以便血为主，粪便为咖啡色、棕黑色（水冲后带红色）；少量出血 <500 毫升，轻度乏力、头晕，心率无明显变化；大量出血 >1500 毫升，出现烦燥、口渴症状，心率 >120 次 / 分，收缩压 <12KPa （ 90mmHg ）

　　可能的疾病： 消化道大出血！

　　症 状 10 ： 慢性、严重的肝病史或肝硬化史，出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、腹水等体征，突发中等以上量的呕血（鲜红色）及黑便

　　可能的疾病： 食管与胃底静脉曲张破裂

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