膀胱是一个袋状物，它贮存肾脏所产生的尿液，并在排尿时将尿液排出体外。膀胱壁布满皱褶且富有弹性，它能贮存超过 500ml 的尿液，当膀胱盛满尿液时，其肌肉壁会收缩，从而使尿液从尿道中排出。尿道旁的括约肌，控制着尿液的排出。膀胱癌在发达地区发病率较高，近年有增加之势。发病年龄多在 50 岁以上，男性占 85 ％。膀胱癌的发生与长期接触芳香族类物质 ( 如染料、皮革、橡胶、油漆等 ) 、吸烟、体内色氨酸代谢异常、膀胱粘膜局部长期遭受刺激、长期服用非那西汀等药物、患寄生虫病等因素有关。

　　膀胱癌的早期表现：

　　•  尿

　　间歇性、无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期，有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。

　　2 、尿路刺激

　　早期膀胱癌较少出现尿路刺激症状，若膀胱肿瘤同时伴有感染或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激可以较早出现。

　　3 、膀胱刺激

　　还可出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，首发症状为膀胱刺激，症状占 10 ％左右。凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应积极全面检查。

　　早期膀胱癌检查：

　　1 、尿液常规检查 可在早期发现红细胞，证实血尿的存在。

　　2 、尿液浓缩涂片检查 凡有血尿的病人应反复检查，特别对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑的细胞，有助于早期诊断。

　　3 、造影检查 膀胱造影，可显示肿瘤所在部位充盈缺损，同时对确定肿瘤是否浸润特别有价值。静脉肾盂造影可发现同时存在的上尿路肿瘤。显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。

　　4 、超声波检查 下腹部 B 型超声波检查对诊断有一定帮助，可作为筛选手段。

　　5 、 CT 检查可观察膀胱肿瘤大小，是否有淋巴结转移，有利于正确临床分期。

　　6 、膀胱镜检查和肿瘤组织活检 膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。

　　①原位癌：粘膜可以正常，亦可有天鹅绒样红色点状病变，与充血和增生粘膜相似，膀胱镜检查时如有激惹或痉挛，多为广泛原位癌病变。

　　②乳头状癌：多数为表浅肿瘤，单发或多发，局限在粘膜或粘膜下层，粉红色或灰色，蒂细长，蒂上有绒毛状分支，在膀胱内注水时如同水草，在水中飘荡，这是膀胱肿瘤中最常见的类型，绒毛粗而蒂短者恶性程度较高。

稿源 :39 健康