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妊娠与皮肤病

http://www.jk10000.net     2005-10-17

  一位身怀六甲的年轻妇女在丈夫的陪同下匆匆赶至医院皮肤科就诊。孕妇周身布满粟粒大小的丘疹,因剧烈搔抓而破溃并有结痂,旧疹稍有缓解新疹又不断出现。孕妇十分不安,生性会影响胎儿的健康。大夫为其检查后确诊为妊娠丘疹性皮炎,并解释说这是由于妊娠时体内内分泌及免疫状况发生改变所致。妊娠女性特殊的生理现象及特有的皮肤大致有以下这些:

  一、妊娠时的皮肤改变

  1、皮肤局限性色素沉着。妊娠时由于雌激素、孕激素的增加,在孕妇的乳头、脐部、腹部正中线等处可出现局限性色素沉着。这种色素沉着一般多在妊娠后消失。

  2、黄褐斑。是指孕妇颊部或额部出现的棕色或淡棕色的斑块。某些孕妇的黄褐斑可以在分娩后减轻甚至消炎,但许多人却是持续很长时间才能消退,甚至终生保留。

  3、妊娠纹。95%以上的孕妇均可发生多见于下腹部,初起为淡红色,然后逐渐变白。妊娠纹往往持续存在,不随妊娠的结束而消退。

  4、静脉曲张。主要由于妊娠时子宫压迫隐静脉和外阴静脉所致,可伴有轻微的疼痛。分娩后自然缓解。

  二、妊娠期皮肤病。

  1、妊娠瘙痒症。这是由于体内大量雌激素增多而引起肝内胆汁淤积所致,多见于妊娠末期,并出现全身弥漫性瘙痒和黄疸,时轻时重,妊娠结事后瘙痒和黄疸均可迅速消退。

  2、毒血疹。多发生于年轻孕妇,开始在腹部妊娠纹处发生瘙痒,数天后出现成群鲜红色风团,有时也可表现为小丘疹,皮损逐渐扩展到四肢。瘙痒剧烈时,可小剂量短期使用孕激素控制症状。

  3、妊娠丘疹性皮炎。表现为广泛分布、孤立3-5mm大小的柔软红斑性小丘诊,瘙痒剧烈,常因搔抓而破溃,一周左右结痂而缓解,新的皮疹又可重新出现。治疗时一般可用小剂量强的松止痒,妊娠结束后自然痊愈。
 
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