前列腺是男性特别有的附属性腺,前列腺肥大是老年男性的常见的疾病。但是临床上也可见到“女性前列腺肥大”,其表现和男性前列腺肥大一样,有排尿不畅的现象,检查时在膀胱颈部也可扪到酷似男性前列腺的包块。难道女性也有前列腺吗?
其实,女性没有前列腺,但是,在妇女膀胱出口的周围,也存在着一些前列腺体组织,结构与男性的前列腺相似,而且在早年胚胎发育时与男性的前列腺来源于同一类胚胎组织。这种组织在中老年女性中也可以增生,阻塞膀胱出口,引起排尿困难,形成与老年男子相类似的疾病。医学上将女性膀胱颈部周围类似男性前列腺的组织称为前列腺样组织;将因前列腺样组织增生引起女性排尿困难等不适疾病称为女性“前列腺病”。
经常出现排尿滴沥、尿流变细,排尿费力的中老年妇女,应该怀疑“前列腺病”的存在。但由于大多数患者可伴有尿急、尿频、尿痛或血浆等症状,容易被误诊为泌尿系感染而延误诊断。女性前列腺样组织与男性的前列腺相似,自身也可以发身感染,加之其增生阻塞尿道后又易诱发泌尿系感染,因此更增加了诊断的难度。
女性“前列腺病”患者在肛门指检时并摸不到增生的前列腺,因此,最好是进行膀胱镜检查,在直视下看一看膀胱出口处的情况,可以发现并确诊女性“前列腺病”。因此,经常患“泌尿道感染”多年不愈,尿液检查又少有异常的中老年妇女、排尿不畅为突出主诉的中老年妇女、以及能够过急性尿潴留的妇女均应该怀疑为女性“前列腺病”,进行膀胱镜检查可以明确诊断。
诊断明确的“前列腺病”患者,轻症可试用解痉、抗菌治疗,并辅与尿道扩张术。效果欠佳和重病“前列腺病”患者应考虑经尿道做膀胱出口处的电切术,切除增生的腺体组织,以通畅膀胱出口。