吸烟是造成动脉硬化的原因之一。动脉硬化是全身性的。当供应内耳的微动脉发生硬化时，就可能出现供血不足的现象，会直接造成耳聋。吸烟本身还使血液中儿茶酚胺的浓度及游离脂肪酸浓度升高，从而使血小板粘固性增加，易于凝集，引起内耳供血不足。另外，吸烟时香烟燃烧会产生大量的一氧化碳，吸入后部分进入血液，形成碳氧血红蛋白，造成机体组织缺氧，影响组织新陈代谢。同时，一氧化碳中毒可使螺旋神经节、前庭神经节和脑干核网状质受到损害，而这些组织都是维系听觉的关键部位。